TALLERES



1. TALLER ENFERMEDADES DE LA PIEL: DERMATITIS ATÓPICA Y URTICARIA CRÓNICA EN EL NIÑO


Enfermera Paloma Gimeno Fleta- Centro de Especialidades Juan Llorens Valencia

 

 

 

El objetivo del taller es proporcionar a los padres y a los propios niños que padecen dermatitis atópica y urticaria crónica las herramientas necesarias para conocer y controlar su enfermedad y, de esta forma, conseguir que tengan una mayor autonomía, además de mejorar su calidad de vida.

 

La pieles el órgano de mayor tamaño del cuerpo humano y lo cubre completamente. Además de servir como protección contra las agresiones externas como el calor, la luz, las lesiones y las infecciones, la piel tiene otras funciones: regula la temperatura del cuerpo, almacena agua y grasa, percibe sensaciones táctiles que traslada a nuestro cerebro e impide que nos deshidratemos.

En definitiva, es un órgano vivo que vive con nosotros nuestro estado de salud, nuestras enfermedades y nuestras emociones.

 

La piel está formada por las siguientes capas, y cada una de ellas con funciones específicas:

  • Epidermis
  • Dermis
  • Hipodermis. Capa de grasa subcutánea

 

El taller enseña a los más pequeños el cuidado diario de la piel, para que sirven las cremas emolientes e hidratantes y como aplicárselas.  Se les enseña como tener una higiene eficaz y no agresiva de su piel, así como a saber elegir qué ropa se han de poner para evitar agentes irritantes que van a empeorar la dermatitis.

Se entregarán folletos informativos donde estén las recomendaciones para el cuidado de la dermatitis atópica y la urticaria crónica.

 

 Cuidados personales

 

  • Mantener la piel lubricada y bien hidratada. Utilizar lociones, cremas o ungüentos (como vaselina) 2 a 3 veces al día. Las cremas hidratantes deben estar libres de alcohol, esencias, colorantes, fragancias u otros químicos.
  • Las cremas hidratantes y emolientes funcionan mejor si se aplican nada más finalizar el baño, cuando la piel está ligeramente mojada, para mantener la humedad y la piel queda más flexible y mejor hidratada.
  • Se pueden utilizar diferentes tipos de emolientes o humectantes en distintos momentos del día. En su mayoría, usted puede aplicar estas sustancias con la frecuencia que se necesite para mantener la piel suave.
  • Evite cualquier factor que empeore sus síntomas:
    • Lana, lanolina y otros tejidos que causen comezón. Use prendas de   vestir y ropa de cama de textura suave, como el algodón.
    • La sudoración. Tenga cuidado de no ponerse demasiada ropa durante  las épocas de calor.
    • Lavar la ropa con jabón no detergente y no utilizar suavizantes.
    • Cambios bruscos en la temperatura corporal y el estrés, que pueden provocar sudoración y empeorar su estado.

 

 Recomendaciones para el baño:

  • Bañarse con menos frecuencia.  Los baños deben ser de corta duración y con   el agua templada. Son mejores que los baños muy calientes y prolongados.
  • Utilice geles de baño suaves para el cuidado de la piel en lugar de jabones tradicionales. Use estos productos solo en su cara, axilas, zonas genitales, manos y pies o para eliminar la suciedad que está visible.
  • No se frote ni se seque la piel con demasiada intensidad ni por mucho tiempo.
  • Después del baño es importante aplicarse cremas, lociones o cremas hidratantes, mientras esté la piel húmeda (antes de que pasen tres minutos). Esto ayudará a mantener la piel hidratada y flexible.
  • Cuando aparece un brote de dermatitis, así como el rascado, pueden facilitar que la piel se infecte. Estar atento al enrojecimiento, el calor, la hinchazón u otros signos de infección, que a veces requiere tratamiento antibiótico por vía oral.

  

2. TALLER EDUCATIVO: ¿QUE ES EL ASMA? ¿QUE ES LA RINITIS?


Enfermera Susana Loureda Perez- Hospital Parc Tauli, Sabadell

 

 

       

  

Taller 1 dirigido a (escolares):

  •  Informar sobre aspectos básicos del asma:
    •  Explicar la estructura de la vía aérea y su función.
    •  Explicar el concepto de asma.
    •  Enseñar cuales son los síntomas del asma.
    •  Enseñar como se diagnostica el asma (analítica, prick-test, espirómetría forzada).

 

  •  Informar sobre aspectos básicos de la rinitis:
    •   Explicar la estructura de la vía aérea superior.
    •   Explicar el concepto de rinitis.
    •   Enseñar cuales son los síntomas de la rinitis.
    •   Enseñar cómo se diagnostica la rinitis (analítica, prick-test, pruebas de  provocación nasal y conjuntival).

 

Taller 2 dirigido a (familias):

  •  Informar sobre aspectos básicos del asma:
    • Explicar la estructura de la vía aérea y su función.
    •  Explicar el concepto de asma como enfermedad inflamatoria crónica, cómo reconocer una crisis y explicar el concepto de hiperreactividad y broncoconstricción.
    •  Enseñar síntomas del asma y como reconocer las crisis.
    •  Enseñar como se diagnóstica el asma (analítica, prick-test, espirometría forzada).
    •  Informar sobre aspectos básicos de la rinitis:
      •  Explicar la estructura de la vía aérea superior.
      •  Explicar el concepto de rinitis.
      •  Enseñar los síntomas de la rinitis.
      •  Reconocer los síntomas y resaltar la importancia de tratamiento de la rinitis para no infravalorarla.
      •  Diagnóstico de la rinitis (pruebas cutáneas prick, espirometría y pruebas de provocación nasal y conjuntival)

 

 

3. TALLER DE POLINOLOGÍA. CONOCIENDO NUESTROS PÓLENES


Bióloga:  Begoña Tortajada (Lab. Roxal)

 

Presentación de diferentes pólenes alergénicos de nuestro entorno.  Estudio microscópico de los pólenes y de un panal de abejas. Explicación de los pólenes como causa de alergia respiratoria y del papel de las abejas en la polinización.

 

 

     

Folletos ilustrativos y láminas.

 

 

4. TALLER: EL CONTROL AMBIENTAL


Enfermera Amparo Gaitano García  

 

                     

 

 

Taller dedicado a explicar la importancia de conocer cuales son nuestros alérgenos y cuales son las medidas que tenemos que tomar para evitarlos y tener un buen control ambiental.

 

El tratamiento de la enfermedad alérgica no solo se sustenta en la medicación, sea inmunoterapia o fármacos, sino también en otras medidas como son la educación sanitaria y un buen control ambiental que permita al paciente alérgico evitar respirar aquellas sustancias a las que está sensibilizado.

 

Es muy importante proporcionar una buena educación sanitaria sobre las enfermedades respiratorias, especialmente en el asma y la rinoconjuntivitis y tener claras las recomendaciones de evitación del alérgeno como las primeras medidas que hay que tomar en el tratamiento.

 

Los principales alérgenos en la alergia respiratoria son: ácaros, pólenes, hongos y/o epitelios de animales (mascotas). Sobre cada uno de estos alérgenos hay una serie de recomendaciones para minimizar o evitar sus efectos adversos. 



5. TALLER: ¡TERAPIA INHALADA SIN EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA FRACASO ANUNCIADO!


Enfermera Silvia. Centro de Especialidades Juan Llorens. Valencia

 

 

 

 

En el tratamiento farmacológico del asma, la vía inhalatoria es considerada la principal vía de elección con independencia de la edad del paciente, ya que la medicación inhalada actúa directamente sobre los bronquios (órgano diana), proporcionando una mayor eficacia con menos cantidad de dosis, con una respuesta casi inmediata y menos efectos secundarios.

 

Por otro lado, tiene el inconveniente que para obtener una respuesta eficaz es necesaria realizar una correcta técnica de inhalación en cada uno de los dispositivos utilizados y esto requiere de ciertas habilidades.

 

La evolución y control de la enfermedad tiene relación directa con los conocimientos que se tienen sobre la misma. Por este motivo, resulta esencial la educación tanto de niños como de sus familias. Además, existe evidencia de que la educación del niño asmático reduce el riesgo de padecer una exacerbación, aumenta su calidad de vida y reduce los costes sanitarios.

 

El objetivo principal de este taller es proporcionar los conocimientos y las habilidades necesarias para mejorar su autocuidado y el cumplimiento terapéutico. En definitiva, se consigue un mejor control de la enfermedad y una mayor autonomía para el paciente.

 

Es en este contexto de Educación para la Salud es donde enfermería juega un papel fundamental y único con su labor directa, cercana y constante de capacitación en adquisición de información «saber»; cambio de actitudes: «querer»; y adquisición de habilidades: «poder».

 

Este esquema se concreta en la autogestión de una correcta utilización de medicación inhalada a través de los sistemas de inhalación.

 

Información acerca del tratamiento.

  • El paciente debe conocer para qué son cada uno de los diversos medicamentos utilizados en esta patología, así como sus posibles efectos secundarios.
  • Enseñanza en el manejo de inhaladores.
  • El sistema de inhalación ha de ser elegido en función de la edad, sobre todo en los primeros años (cámaras de inhalación con o sin mascarilla facial), y en función de las preferencias y aptitudes del niño en edades posteriores, de común acuerdo con él o ella y su familia.
  • El personal de enfermería tiene que explicar con un lenguaje sencillo, sin tecnicismos, cómo es un inhalador.
  • Hay que mostrar los diferentes dispositivos, su funcionamiento, las características específicas, su mantenimiento, limpieza, etc.

Además de mostrar la técnica con gráficos, dibujos etc., es conveniente hacerlo con envases placebo que permiten el entrenamiento práctico enseñando y comprobando la técnica in situ, y permitiendo la corrección de errores y prácticas inadecuadas 

 

 

6. TALLER DE INMUNOTERAPIA


Mª Mercedes GUILLÉN: Enfermera de la Unidad de Neumología, Alergia Pediátrica y Fibrosis Quística H Val Hebrón Barcelona

Imagen Silvia Sánchez

 

La inmunoterapia con alérgenos es el único tratamiento que actúa directamente sobre el sistema inmunitario. Consiste en la administración gradual de cantidades crecientes de un alérgeno, al cual el paciente es alérgico, alcanzando una dosis que es eficaz, mejorando significativamente los síntomas y reduciendo el uso de tratamientos sintomáticos asociados con la exposición posterior al alérgeno causante.

 

La inmunoterapia con alérgenos es la única solución capaz de ofrecer un tratamiento duradero de las enfermedades alérgicas

 

¿A qué podemos vacunarnos?

Nos hacemos alérgicos a lo que tenemos alrededor, ácaros, epitelio de animales (gato, perro, caballo), polen de gramíneas, malezas y árboles e himenópteros.

Existen vacunas para ácaros, epitelios de animales, pólenes e himenópteros.

 

Existen varias formas de vacunas las subcutáneas o por vía oral.

Las subcutáneas consiste en inyectar pequeñas dosis del alérgeno en la zona del brazo entre el codo y el hombro, son inyecciones con agujas muy pequeñas y que molestan poco.

Con este tipo de vacunas se inicia el tratamiento con dosis muy pequeñas y se va aumentando hasta llegar a la dosis de mantenimiento, este periodo puede durar entre tres cuatro semanas o bien en un día se administra la dosis total repartida en dos veces y con una diferencia de 30 minutos.

El porqué se puede administrar de diferente forma es debido a las diferentes formas de fabricación del alérgeno.

Antes de la administración debemos confirmar que el paciente esté bien, que no presente ningún cuadro infeccioso, crisis de asma, cuadro importante de rinitis o conjuntivitis.

 

Tras la administración de la vacuna hay que seguir una serie de recomendaciones importantes: debe administrarse siempre en un centro de salud, nunca en el domicilio del paciente. Siempre que se administra la vacuna hay que permanecer en observación 30 minutos en el centro donde se ha administrado.

No debe hacer deporte en las 3 horas siguientes.

 

Las vacunas orales o sublinguales son gotas que se colocan debajo la lengua y deben aguantarse durante 2 minutos antes de tragarse y hay unas que solo se toman de lunes a viernes, aunque la mayoría deben tomarse todos los días, sin saltarse ninguna dosis.

 

Casi todas las inmunoterapias se administran entre 3 y 5 años.

Las vacunas subcutáneas pueden dar reacciones locales más a menos importantes que hará que variemos la dosis o se administre antihistamínicos antes de la administración.

Pueden aparecer reacciones graves, aunque no son frecuentes.

Las vacunas orales también pueden dar reacción, aunque suelen ser menos importantes. 

 

 

7. TALLER DE ALERGIA A ALIMENTOS


Enfermera Lola Fuset Nuñez.

                    

 

 

Según la OMS, en junio de 2006 la prevalencia estimada de las alergias alimentarias es del 1% al 3% en los adultos y del 4% al 6% en los niños. Si bien es cierto que un porcentaje elevado de los niños afectados va a ser tolerante antes de los 3-4 años.

 

Uno de los momentos difíciles en la labor diaria del especialista pediátrico es explicarles a los padres que su hijo tiene una enfermedad crónica. En esos primeros momentos se producen sensaciones de desconcierto y de impotencia de estos padres ante el diagnóstico. Y surgen miles de preguntas.

 

Así pues, son muchas las dudas que les asaltan ante un diagnóstico de alergia a los alimentos:

  • ¿Qué puede comer?
  • ¿Crecerá adecuadamente mi hijo alérgico con esta limitación en la
  • alimentación?
  • ¿Qué pruebas hay que hacerle?
  • ¿Se cura la alergia?
  • ¿Sabré reconocer a tiempo los síntomas de una reacción alérgica?
  • ¿Comerá mi hijo algo que no deba por ignorancia, por curiosidad, o por      descuido?
  • ¿En la escuela le puedo dejar ir al comedor? ¿Qué derechos tengo para    exigir una dieta exenta o para llevarle yo su comida?

 

La familia se ve metida en la montaña rusa de la lectura del etiquetado de los alimentos. Cuando cree que ya la domina, empiezan a cambiar, sin avisar, las composiciones o la línea de envasado. De repente se encuentran vigilando que, para evitar una reacción por contacto, no toque o no le toquen. Con no pocas dificultades, se consigue evitar el alimento que produce la alergia. Pero todo sucede de una manera, que estos pacientes pueden llegar a ser considerados “un problema” o “bichos raros”.

 

Por todo ello, para evitar cualquier reacción por ignorancia, es muy importante la educación de los pacientes alérgicos a los alimentos.

 

El taller para estos niño/as va directamente dirigido a ellos. Para tener un buen control, el niño debe seguir un régimen de comidas exento de los alérgenos que le producen los síntomas.

 

Los niños deben estar bien integrados en el entorno escolar. Para ello es importante la colaboración de sus familias que, en muchos casos, tienen que

hacer grandes esfuerzos para que el desarrollo de sus hijos se haga con la mayor normalidad posible.

 

Es muy importante la presencia en el entorno escolar de personas entrenadas para evitar los riesgos de una intervención tardía ante una complicación aguda y poder así facilitar el tratamiento.

 

 

8. TALLER DE ANAFILAXIA


Enfermera Elisabet Sarrias Hoyos- Hospital San Joan de Déu Barcelona

 

 

 

INFORMAR SOBRE ASPECTOS BÁSICOS DE LA ALERGIA

  • ¿qué es la alergia?
  • ¿cómo se produce?
  • ¿quién la produce?
  • ¿manifestaciones clínicas?

 

INFORMAR SOBRE ASPECTOS BÁSICOS DE LA ANAFILAXIA

  • ¿qué es una anafilaxia?
  • ¿cómo detectaremos una anafilaxia?
  • ¿cómo actuaremos ante una anafilaxia?
  • ¿tratamiento de la anafilaxia?: informar de las diferentes presentaciones del autoinyector de adrenalina y enseñar su uso

 

 

9. TALLER DE ASMA Y DEPORTE


Enfermera Silvia Del Valle Fernández- Hospital San Joan de Déu Barcelona

 

En este taller de asma y deporte explicaremos:

  • Losbeneficios de la práctica deportiva en niños y la importancia de realizar algún deporte, aún siendo niños asmáticos. Expondremos, mediante fotografías plastificadas de diferentes deportistas famosos, que se puede hacer deporte teniendo asma.  
  • Cuáles son los deportes más asmógenos y los menos asmógenos. Insistiremos que el niño puede elegir realizar el deporte que más le guste teniendo en cuanto también factores ambientales.
  • Qué factores ambientales pueden influir en el asma inducido por ejercicio.
  • Los síntomas del asma de esfuerzo. Comentar que los síntomas del asma inducido por ejercicio físico son los mismos que los de asma.
  • Cómo se puede diagnosticar el asma de esfuerzo.  Existen pruebas para determinar si el niño/a presenta asma inducido por ejercicio.
  • Cuáles son las principales consideraciones para prevenir el asma durante la práctica deportiva. Listado de las medidas preventivas: adaptar el ejercicio de forma progresiva, realizar un calentamiento previo…
  • Cuál es el tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico.

 

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